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奥门葡京堵侠资料官方网址香港 入院时那些需要填写的内容,可不可以简化一些?
发布时间:2020-01-11 16:22:36 访问量:3826

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奥门葡京堵侠资料官方网址香港,俗话说,人吃五谷杂粮,哪有不生病的道理。还真是这样,要问哪里的人永远不断,医院要属第一了。看吧,不管是寒冬腊月,还是酷暑高温,不管多么恶劣的天气,都挡不住人们往医院跑的脚步。记得去年年初,刚过完节,医院里门诊各个窗口都排起了长队,有挂号的,交费的,取药的,等着做检查的,都可以跟春运相比较了。医院这时也启动了应急预案,采取各种措施来分流病人,临时调来休息的工作人员,进行加班,鼓励行政值班及临床休息人员在门诊做志愿者,指导分流家属及患者,维持就医秩序,使混乱的局面及时得到了改善。

在医院的另一个重要阵地---急诊,同样上演着这样的一幕,不同的是,这里的人员比门诊多了一份急躁的情绪,节奏感也快了很多,他们都是急症患者,来到就想马上得到治疗,不容一分一秒的等待,稍有怠慢,就会引发一场医患之间的矛盾,这样,就需要调配在家本该休息的人员,来应对这种复杂的场面。随着门、急诊患者的增多,相应的收住院的患者也就多了起来,病房在这样的局面下更加忙碌了起来。

一下子面对这样多的患者,病房的护士也是加班加点,有的只能一星期休息一天,入院一个病人,护士要填写的有:病人一览表、床尾卡、入院评估单、护理记录单、健康教育单、体温单。除了这些还要上心电监护,氧气吸入,上微量泵,做心电图,核对执行医嘱,打印检查单及备药单,备液体及药物等等,这一个入院病人处理下来,至少要半个多小时,这还是快的,病人病情相对稳定的,如果一旦病人呼吸不稳定,饱和度达不到,还要抽血气分析,上呼吸机,泵镇静药物,呼吸骤停者,还要抢救,等这一切忙下来,也许已经是一个小时两个小时以后的时候了。这是一个病人,要是同时来两个三个呢,这样的几率是少,但绝对会有,而且不是很稀少。面对这么多的工作量,这么多必须做的事情,我想说,那些不是必须要做的,能不能就简化掉呢,比如,病人一览表,比如床尾卡,比如健康教育记录单。

病人一览表是放在护士站供工作人员随时掌握护理单元患者动态的一面镜子,入院时填写,出院时撤除,平时会按照上面空缺的床位安置新入院病人,也会把感染患者及皮试阳性的患者在上面做标示,以供工作人员参考。这个看似有强大功能的工具栏,往往在平时工作中就成了一种名副其实的摆设,入院时忘记写,出院时忘记撤,象我们这样既有重症监护室,又有普通病房的科室,还会有转入及转出监护室时未能随病人进出。久而久之,一览表上小卡片就成了一成不变的、永久的记录,直到负责管理这个一览表的护士去统一核对,这时候,能跟电脑上显示的患者对住的也寥寥无几了,只能统一的去重新写一遍,相当于把所有的患者重新写好后再放到上面。如果真是这样,一览表也失去了本来的意义,而且,安置床位的时候完全可以点开电脑上的床位管理,几个空床,一目了然就出来了。至于皮试结果,体温单会有显示,大夫开医嘱的时候也会参考他自己写的病历首页的记录,多重耐药菌感染的患者,需要每天都消毒纪录,也有专门的登记本,责任护士对这些可以说时了如指掌,也没有必要非在一览表上显示。所以,如果简化掉一览表,既减少了百忙之中护士的工作量,又增加了护士跟病人交流的时间。

床位卡,上面显示的病人诊断,入院日期,饮食,管床医生及责任护士,科室主任及护士长。主要用于护士在给病人做各项操作时核对病人信息,作为识别病人的一种手段。可是在临床工作中, 它也几乎成了一种摆设,很多时候,入院时会忘记写,出院时会忘记拿下来,转入转出时不随病人走。于是,天天补,天天对不上号,护士在做各项治疗时大多会拿治疗单跟腕带进行核对,还有,看护的家属及患者本人也会对护士核对的内容做出及时的应答及反应。至于责任护士、管床医生,门口的牌子上都写有名字,加上医生每天都查房,护士除了写记录都是在病房跟病人交流、做宣教,据观察调查,大多数的患者及家属都能记住管床医生及责任护士的名字,而且,记住的途径几乎都不是来源于床位卡,而是来源于平时的接触。

健康教育记录单,一个贯穿患者住院全过程的健康宣教单子,完整的书写着入院时、手术前、手术后、康复期、出院时的健康教育内容,在每个阶段都要填写、评估。整个治疗过程下来,这个单子至少要打开填写六七次,增加了护士工作量的同时,也减少了护士跟病人交流的时间,本人认为,宣教做与不做,跟写与不写没有多大的关系,难道写的好就是做得好吗,不一定,反而写的多了,做的势必就会少了,因为护理人员的精力时间是有限的。毕竟护理质量是做出来的,而不是写出来的。

综上所述,我认为,入院时的一览表卡、床位卡、健康教育单可以在程序上简化掉,这样才真正做到了,把护士还给病人,少写一点,多做一点。在医疗环境紧张的现在,多和患者沟通交流,把护理做到位,及时观察,及时发现病情变化,把精力用到必要的操作及治疗沟通上,为患者最大程度的康复尽职、尽责。病人只有有了好的治疗效果,才会对我们满意,从而减少医患之间的矛盾,为和谐的医患关系的建立做更多的工作。

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